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老年人肺結核有哪些特點

2020-08-25 16:42:36來源:平頂山晚報

????根據結核病流行病學調查結果顯示,除青少年結核病發病率高以外,60歲至70歲的老年人亦呈發病高峰。其原因是:(1)老年人免疫功能下降,加之老年人合并肺部及全身性疾病可引起隱匿型或者陳舊性病灶的復燃;(2)老的結核復發,也有一部分老年人結核是青少年時期發病,受當時歷史條件限制,未得到正規及時的治療,至老年復發;(3)人口老齡化,老年人口比率增高,使老年人結核構成比增加。

????老年人肺結核有以下臨床特點:

????1.癥狀不典型。缺乏典型的結核病癥狀,如低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等。

????2.合并癥多。常合并有其他慢性肺部疾病或全身慢性病。

????3.復發率高,復制病例多。有材料報告,50歲以上的肺結核患者中75%為復治病例。

????4.治愈難,病死率高。相當一部分老年人肺結核,既往患肺結核未經治療或治療不徹底、不正規而形成慢性病,加之老年人免疫功能低下、臟器功能減退、合并癥多等原因,大大增加了治療難度,治愈率低,且病死率高。有報告稱,60歲以上老年人肺結核病死率占肺結核總病死率的47%。

????5.誤診率高。由于老年人肺結核癥狀不典型,缺少結核病中毒癥狀和體征,所以老年人肺結核誤診率高,有資料報告,誤診率達65%。

????由于老年人肺結核有以上5大臨床特點,老年人要特別注意結核病的早期診斷,尤其重視痰結核桿菌的檢查。老年人結核的治療原則,也要遵照結核的化療原則,早期、聯合、適量、規律、全程。由于老年人的生理特點,應用抗結核藥物時,特別要注意藥物的腎毒性、肝毒性和耳毒性。

????(市第三人民醫院 韋旭)

責任編輯:宋旻

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